Вопрос возникновения аутизма и РАС в возрасте 1,5-2 года волнует многих родителей. Сегодня постараемся на этот вопрос ответить.

Ошибка думать, что при внутриутробных инфекциях аутизм начинается в 1,5-2 года. Аутизм и РАС можно заметить у ребёнка, начиная с возраста от 1,5 лет и старше. Но это не означает, что у ребёнка с органическим поражением ЦНС нет аутизма в 1 год и ранее. Эта проблема есть с рождения, и даже ДО рождения, от момента поражения ЦНС. Она затрагивает высшую нервную деятельность, которая у младенца скрыта от наблюдения. Признаков ещё не видно, они появятся позже, но проблема есть.

Также отсрочка проявления симптомов связанна с  различной степенью поражения мозга. При лёгкой степени могут возникать лишь небольшие трудности в обучении или лёгкие признаки аутизма. Могут возникать и более тяжёлые степени поражения ЦНС, такие как УО и ДЦП. Всё зависит того, насколько сильно повреждена ЦНС.

Возвращаясь к диагностике, опять возникает вопрос – почему же не видно проблемы у ребёнка с рождения? На самом деле видно.

До 1,5-2 лет многие симптомы неоднозначны — их можно толковать по-разному, не подозревая аутизм. Кажется, что ребёнок маленький и он просто не хочет делать какие-то вещи…

Родители с опытом замечают отклонения очень рано, иногда ещё до года. Тяжёлые отклонения можно наблюдать сразу. Ребёнок, сидящий в кроватке и смотрящий в одну точку, явно имеет серьёзные проблемы. Если проблема небольшая, ребёнок играет, общается на каком-то уровне, то проблемы не замечают.

Неопытные родители меньше обращают внимания на небольшие симптомы. Да, не смотрит в глаза, да, капризен, странно играет — ничего страшного, перерастёт. Родители уговаривают себя, что всё нормально, и только опытный взгляд со стороны (врач, воспитатель) помогает понять проблему. Обычно именно такие родители считают, что аутизм начался лишь после 2-х лет, а до этого ребёнок нормально развивался. Такой вариант развития событий, конечно, тоже может наблюдаться, но не в случае поражения ЦНС внутриутробными инфекциями.

Иногда поражение затрагивает лишь локальную область, отвечающую за определённый вид деятельности — например, счёт. Тогда это обнаруживается в том возрасте, когда ребёнок уже обязан хорошо считать. Если ребёнок в 3 года не может считать – это нормально, но если шестилетний малыш не в состоянии посчитать до 10, это явно проблема.

Бывают повреждения мозга, ведущие к аутизму, которые происходят не вследствие внутриутробной инфекции, а по другим причинам:

  • вирусные заболевания, например, энцефалит,
  • осложнения после кори, ветрянки.

В таких случаях аутизм возникает сопутствующим фактором именно с того возраста, когда получено повреждение ЦНС. После болезни у ребёнка в результате осложнений, вызвавших поражение ЦНС, начинается регресс. До момента болезни было нормальное развитие.

Также иногда, но очень редко, происходит повреждение в результате осложнений от прививок. Тот же самый коревой энцефалит, только в более лёгкой форме, приводит к энцефалопатии разной степени тяжести. Это случается, как правило, у ослабленных детей. Недоношенные дети относятся к группе риска в первую очередь. В этом случае начало болезни связано с датой прививки.

Регрессия начинается после прививки по той же причине – в результате осложнений, вызвавших поражение ЦНС, ребёнок впадает в аутическое состояние.

При имеющейся ранее небольшой проблеме, полученной в результате внутриутробной инфекции, прививка может усилить симптомы из-за того, что лёгкий вирус прививки накладывается на уже имеющуюся проблему.

Такой ход событий иногда невозможно предугадать. Но надо понимать, что прививка – не причина болезни, а фактор, выявивший существующую проблему. Без прививки проявление проблемы всё равно бы произошло, но позже. Не в 1,5-2 года, а, например, к 6 годам, когда ребёнок должен начать осваивать более сложные навыки.

Вывод: 1,5-2 года — это возраст, когда ребёнок начинает осваивать навыки, связанные с высшей нервной деятельностью. Включаются участки мозга, которые до этого возраста не работали, не были задействованы. Именно эти области обычно поражаются при внутриутробных инфекциях. Пока ребёнок пользовался здоровыми участками мозга, развитие соответствовало норме. Как только он начал задействовать повреждённые части – появляются симптомы, которых ранее не было.