Тема питания детей с отклонениями в развитии очень обширна, поэтому специалисты Центра посоветовались и приняли решение для более полного понимания процессов начать с того, как же должен в идеале питаться обычный нормотипичный ребёнок со здоровыми пищеварительной и нервной системами. И только обозначив общие моменты, можно будет обдуманно подходить к питанию детей с особенностями.
Итак, поговорим о том, как должен строиться полноценный рацион малыша от рождения до 3-х лет.
ДОКТОР РИММА: Поговорим о норме правильного питания, начиная с самого начала, с рождения малыша.
Все мамы помнят, как это волнительно, когда в доме появляется малыш. И сразу возникает множество вопросов, среди которых и вопросы питания: как его кормить, давать ли воду, сколько нужно питания для того, чтобы малыш не был голодным и так далее.
Период от рождения до одного года – самый ответственный. Организм еще не сформирован окончательно, не сформирована ферментативная система, только начинает самостоятельно функционировать ЖКТ – поэтому каждый шаг в этот период очень важен.
Важны требования к пище, к продуктам для детей.
Три типа питания в период от рождения до 6-ти месяцев
В период от рождения до 6-ти месяцев выделяют три типа питания:
- Естественное питание, грудное. Оно является лучшим. И всегда, если у мамы есть возможность, нужно кормить ребенка грудью. Рацион до 6-ти месяцев должен на 80% состоять из материнского молока.
- Искусственное питание, дети на искусственном вскармливании. Причины для этого могут быть разные: заболевания у мамы, отсутствие молока, непереносимость молока у ребёнка. Смеси для питания используются специальные, адаптированные под состав женского молока. В этом случае доля адаптированного женского молока составляет 20% от всего кормления.
- Смешанное питание. Мама кормит ребёнка грудью, но ребёнка нужно докармливать смесями.
Нет ничего страшного, если ребёнок находится на искусственном или смешанном вскармливании — малыш всё равно при этом получает полный объем необходимых веществ (белков, жиров, микроэлементов, пробиотиков). Снижается риск аллергии, если правильно подобрана смесь.
Конечно, при естественно вскармливании ребёнок, кроме всего прочего, получает от мамы специфические белки, которые помогают поддерживать иммунитет.
До 4-х месяцев ребенка следует кормить только грудным молоком, с 4-х до 6-ти месяцев можно вводить прикорм – дополнительные продукты питания.
Как определить полноценность питания на первом году жизни?
Для определения полноценности питания на первом году жизни ребёнка надо взвешивать и измерять – эти показатели всегда являются ведущими. За первый месяц ребёнок должен прибавить от 600 до 800 грамм.
Перекормы не нужны, это лишняя нагрузка на организм. Если более конкретно, то в первый день ребёнок съедает от 7 до 10 мл, второй-третий день до 20-30 мл за одно кормление, к концу первой недели – в пределах 60-80 мл за одно кормление. А к концу второй недели ребёнок может съедать уже до 120 мл молока за одно кормление.
♦ В 2 месяца ничего не меняется. Продолжаем кормить грудью, сбалансированным маминым молоком. К этому времени начинается формирование оптимальной кишечной микрофлоры.
Прибавка за второй месяц – 400-450 гр.
♦ В возрасте три месяца в кормлении всё то же самое, ничего нового. Прибавка в весе – около 800 гр, рост увеличивается примерно на 5 см.
♦ Рацион питания после 4-х месяцев будет зависеть от типа питания в предыдущие месяцы. Если ребёнок был на мамином молоке, то продолжаем кормить так же, без докорма.
Если ребёнок «искусственник», то можно начинать вводить прикорм. В качестве прикорма служат фруктовые или овощные разбавленные соки.
Начинаем с нескольких капель, затем – половина чайной ложки, потом целая чайная ложка. Это сложно для ребёнка, у него новая ситуация и ребёнок должен привыкнуть.
Естественно, никаких аллергенных продуктов: ни цитрусовых, ни экзотических. Никаких продуктов, дающих брожение.
Когда ребёнок привык к новому продукту, можно начинать вводить пюре. Если начинали с овощных соков – вводим овощное пюре, если с фруктовых– то вводим фруктовое. Опять же – начинаем с чайной ложечки.
За этот месяц ребёнок должен прибавить около 600 гр и вырасти на 3 см.
♦ Для пятимесячного ребёнка уже не зависимо, на каком он режиме кормления, нужен прикорм. При этом также соблюдаем правила: начинаем с соков для ребёнка, который был только на мамином молоке, а для «искусственников», которые уже получают прикорм, вводим новые продукты – был какой-то монокомпонент, а в 5 месяцев вводим разновидность овощей. Каши пока не вводим.
Прибавка в весе к этому возрасту может составить от 900 гр до 1 кг, рост должен увеличиться примерно на 4 см.
♦ В возрасте 6 месяцев ребёнок уже пытается садиться, много двигается, он знакомится с миром. Нужно включать в рацион микроэлементы и витамины, поэтому добавляем в меню такие продукты, как творог, молочную кашу, сохраняя первоначальный прикорм. Добавляем жиры в небольшом количестве – растительное и сливочное масло. Естественно, начинаем с очень малых порций – ребёнок должен привыкнуть к новому продукту.
♦ В 7 месяцев начинаем вводить новшества в питьевом режиме. Ребёнок может начинать пить фруктовые отвары, отвар шиповника, травяные чаи. Такими напитками можно поить в перерывах между едой.
За 7-ой месяц ребёнок прибавляет примерно 500 гр. веса и растёт на 1-2 см.
♦ Следующее введение продукта – в 8 месяцев. В этом возрасте уже можно вводить кисломолочные продукты, также к 8-му месяцу начинают вводить рыбу.
За восьмой месяц ребёнок прибавляет от 500 до 600 гр.
♦ В 9 месяцев по возможности стараемся сохранять грудное вскармливание в качестве 2-х приемов пищи – поздний вечер и раннее утро. Остальное питание должно быть сформировано по времени – завтрак, обед и ужин, и должно включать определённые разнообразные продукты.
К 9-ти месяцам в рационе ребёнка должны присутствовать: рыба, мясо, кисломолочные продукты, крупы, овощи, фрукты, можно ввести желток.
К этому возрасту у ребёнка уже есть зубы, поэтому можно менять методику приготовления продукта. Например, не обязательно делать полностью протёртое пюре, можно размельчать не до конца, оставляя минимальные кусочки. Можно делать котлетки на пару, фрикадельки.
Меню ребёнка в 9 месяцев
- Завтрак – молочные каши из риса, гречки, ячменя.
- Обед – обязательно суп и немножечко второе блюдо.
- Полдник – это углеводы (печенье).
- Ужин – лёгкий, в идеале кисломолочный.
В этом возрасте ребёнок прибавляет в весе на 400 гр и растёт на 1,5 см.
Дальше в рационе мало что меняется.
Мы вводили новые продукты постепенно, начиная с 5 месяцев, и должны были сформировать у ребёнка следующее:
- Правильные пищевые привычки
- Режим приёма пищи
- Правильная кишечная флора и ферментативный состав.
♦ С 10-ти месяцев можно менять и разнообразить виды продуктов, давать ребёнку ложку для самостоятельного питания и т.д.
Прибавка в весе будет сохраняться ближайшие месяцы в пределах 400 гр, рост будет прибавляться на 1 см.
Что нельзя вводить в рацион питания до 1 года
Ребёнок ест практически всё, но не с общего стола. Нельзя: жареное, солёное, маринованное, магазинные колбасы, икру, селёдку, приправы, конфеты. Приблизительно до 3-х лет ребёнку не нужно давать грибы – это тяжёлая белковая пища.
Если питание было выстроено правильно, то к концу первого года от момента рождения ребёнок должен прибавить от 7 до 9 кг веса и вырасти на 20-25 см.
К этому времени у ребёнка должно быть определённое количество зубов, которое можно посчитать по формуле: количество зубов равно возрасту ребёнка в месяцах минус 4. Поэтому к 12 месяцам получаем 12-4 = 8 зубиков.
Обычно на данном этапе вопросы родителей о правильном питании заканчиваются. Однако следующий период не менее важен, поэтому перейдем к вопросу о правильном питании ребенка в возрасте от года до трех лет.
