Продолжаем разговор о ЖКТ ребёнка. Мы надеемся, что информация, опубликованная в Части-1 и Части-2, поможет вам избежать ошибок в питании вашего ребёнка.

Запор

Следующее клиническое проявление проблем ЖКТ – это запор. Для начала определимся в понятии – что такое запор и как его диагностировать.

По одному-двум дням определить состояние запора невозможно. Обычно берётся кратность появления стула в течение недели: если ребёнок не ходит в туалет каждый день, и это становится обычным делом, если посещение туалета бывает всего 2-3 раза в неделю, с периодическими болями в животе и газообразованием, то это запоры и надо действовать.

Иногда всё довольно просто — нужно лишь немного поменять рацион питания. Давайте ребёнку биойогурты, если нет лактазной недостаточности. Ребёнку постарше можно давать овощи, сухофрукты: свёкла, морковь, яблоки, сливы.

Запор может быть вызван недостатком воды в организме, т.е. обезвоживанием. Следовательно, нужно следить за количеством жидкости, которую выпивает ребёнок. При этом жидкостью НЕ считаются смеси для кормления или молоко. Жидкостью считается в идеале простая вода. До 6 месяцев – только вода, без добавок, без сахара. Для детей постарше это могут быть компоты и морсы. При этом газированные сладки напитки – запрещены в принципе, как для ребёнка, так и для кормящей матери.

Не нужно допускать длительных запоров. Как экстренная мера может быть использована клизма с обычной водой комнатной температуры. Крайне вредно использовать мыло, вставляемое в задний проход ребёнку. Мыло – это соли жирных кислот, которые очень раздражают слизистую оболочку ануса ребёнка. Таким образом, вы запускаете механизм разрушения слизистой оболочки, что может привести впоследствии к развитию язв, геморроя, и даже – онкологии.

Напомним, необходимо постоянно наблюдать за кратностью стула ребёнка в течение недели и не медлить при сбое, а действовать, изменять рацион, следить за водным балансом.

Болезнетворные бактерии

Следующим элементом нарушения работы ЖКТ у детей могут быть болезнетворные бактерии. Это сальмонеллы, кишечная палочка в большом количестве (в малом количестве она нужна), шигелла – микроб, вызывающий дизентерию.

Как понять, что у ребёнка именно кишечная инфекция?

Определить кишечную инфекцию можно по следующим симптомам: интоксикация, сильные боли в животе, рвота, понос, высокая температура. При этом если это только рвота – проблема только в желудке, если рвота и понос наблюдаются одновременно, то проблема есть и в кишечнике и в желудке.

Если рвоты нет, то желудок не затронут. Если в поносе нет примесей крови, нет зелени, нет пены, то это проблема тонкого кишечника. Если есть эти примеси, то проблема в толстом кишечнике — сальмонеллы и шигеллы вызывают проблему именно в толстом кишечнике, поэтому в поносе будут примеси. Примеси крови – это всегда практически дизентерия. Выглядят, как сгустки или нити крови.

Если наблюдается рвота, то применяем сорбент: уголь или подобное. Хорошо применять смекту.

При наличии болезнетворных бактерий нужно применять антибиотик. Но антибиотик должен быть подобран в соответствии с видом бактерии, а для этого надо сделать анализ – посев. Пока анализ не готов, используем антибиотики широкого спектра действия, которые обязательно должны иметь воздействие на кишечник. Т.е. антибиотик, который всасывается в желудке, будет бесполезен.

Соответственно, нужна диета — в таком состоянии ребёнок есть не хочет, и это нормально, не надо его кормить силой. При этом максимально использовать питьевой режим. Воду можно чуть-чуть подсаливать, получая физраствор — такая вода лучше всасывается, не даёт организму дойти до состояния обезвоживания. Если ребёнок отказывается пить, нужно поить с ложечки, понемногу, можно даже впрыскивать воду в рот из шприца без иглы.

Энетеровирусы

Кишечные проблемы может вызвать целая группа вирусов – энетеровирусы.

Вирусная кишечная инфекция проявляется клинически практически так же, как бактериальная: интоксикация, сильные боли в животе, рвота, понос, высокая температура, головная боль. И всё было бы понятно, если бы не одно «НО»! Лечить вирусную инфекцию антибиотиками бесполезно: вирусы слишком малы, антибиотики их просто не замечают и никак не воздействуют.

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной можно по стулу — вирусы не поражают толстый кишечник и в стуле не будет никаких примесей. Также температура будет держаться долго, но не на критичных отметках.

Лечение вирусной кишечной инфекции исключительно симптоматическое: снижение температуры, диета, питьевой режим. В дальнейшем – налаживание работы ЖКТ правильным питанием.

Если остались вопросы – не стесняйтесь спрашивать в чате и в личных сообщениях.