Продолжаем рассматривать все аспекты детского церебрального паралича вместе с доктором Аркадием Тверским. На предыдущих лекциях, посвященных этому диагнозу, говорили о причинах возникновения ДЦП, заложенных в неправильных родах. Иногда роды не могут быть естественными в силу некоторых патологий, поэтому вмешательство врачей для проведения кесарева сечения вполне оправдано. Но, тем не менее, ребёнок получает травму.
Так почему же именно в этот момент возникает повреждение, и что же должно быть в норме? Попробуем ответить на вопросы: что же происходит в родах, и почему эта травматизация является настолько пагубным и, к сожалению, частым явлением.
Механизм родов – это совокупность движений, которые совершает плод, проходя через родовые пути матери: малый таз и мягкие отделы родовых путей. Плод, проходя через родовые пути матери, движется не просто по инерции, а совершает определенные движения. Эти движения сводятся к четырем моментам. Рассмотрим их подробнее.
Во-первых, ребёнок начинает сгибать головку. То есть сгибает ее вниз, подбородком к груди. В этот момент мышцы, идущие вдоль позвоночника ребёнка, напрягаются и готовятся удержать позвонки плода в определенном правильном положении.
Второй момент – ребёнок начинает поворачивать головку внутрь, вбок. Именно в этот момент головка начинает осуществлять движение вперёд, начинает двигаться по родовым путям матери. Далее головка выпрямляется. И последний момент – разворот головки наружу, подготовка непосредственно к выходу из родовых путей.
Для того, чтобы правильно осуществить все эти движения, плоду нужен определенный мышечный тонус. В процессе беременности могут возникать нарушения, такие как: нехватка кислорода у матери, особенности крови матери, инфекционные факторы при беременности, нарушения питания женщины, стрессы. Эти нарушения приводят к изменению возможности плода в родах осуществлять необходимые движения за счет его мышц, и, соответственно, резко меняют картину родов. Тогда роды могут быть либо стремительными, когда ребёнок не успевает осуществить эти движения, либо затяжными, когда ребёнок движения осуществил, но двигаться вперед не может.
Чтобы подготовить себя к выходу по родовым путям, плод должен быть полностью здоров к моменту родов.
В момент прохождения по родовым путям на плод осуществляется очень сильное давление. Для рождения плод должен в необходимом положении раздвинуть родовые пути матери, включая кости таза. Это требует достаточных усилий. К примеру, если человек поднимает какой-то тяжёлый предмет, то делать это нужно идеально прямо, потому что как только, выпрямляясь под тяжестью, человек сдвинется в ту или иную сторону, то просто упадет под тяжестью предмета.
То же самое происходит во время родов. Если движения плода осуществляются неправильно, то воздействие силы тяжести на мышцы, идущие вдоль позвоночника, резко нарушается. В результате возникает травма, прежде всего самого слабого отдела позвоночника. Мы уже говорили на предыдущих лекциях, что самый слабый незащищенный отдел позвоночника у плода – это сочленение 1-го и 2-го шейных позвонков. Нарушается их соединение, нарушается иннервация и запускается процесс развития патологи.
Возникает вопрос – как с этим справиться, и есть ли какие-либо способы реабилитации детей, родившихся с такими повреждающими факторами? Это процесс сложный, он должен протекать системно. Эти нарушения имеют сложный характер, поэтому восстановление требует очень профессиональной и системной работы совместно специалистов и родителей.
Об этом мы поговорим в следующих лекциях, где будут не только рекомендации по обращению к специалистам, но и методы, которые родители могут использовать дома самостоятельно.
