Врач педиатр-реабилитолог Аркадий Тверской на шестой встрече, посвященной диагнозу ДЦП, продолжит знакомить родителей с комплексной реабилитацией детей с тяжёлой патологией. В предыдущем выпуске уже упоминали грудное плавание и массаж Гуаша. Продолжаем знакомить родителей с упражнениями, которые они могут делать самостоятельно со своим малышом.
Заметим, что все действия родителей не подменяют, а именно дополняют работу специалистов.
Все методы, которые родители должны практиковать дома, специалисты не используют в силу ограниченности своего времени. Однако эти методы крайне важны, хотя и просты на первый взгляд. На родителях лежит большая ответственность, и успешность комплексной реабилитации во многом зависит от их действий.
Общие правила при выполнении реабилитационных упражнений
- Все упражнения делаются очень плавно. Не должно быть рывков, толчков, резких движений.
- Количество подходов в течение дня может быть максимально до 5, начинать надо строго с одного подхода в день. Время одного подхода строго дозировано.
- Лучше всего выполнять упражнения в определенное время дня, создать режим. Мышцы, кора головного мозга ребёнка привыкают к режиму и лучше включаются в работу.
- Количественно начинать надо с 2-3 движений для одного упражнения. Постепенно количество упражнений увеличивается, раз в 2-3 дня добавляя по одному дополнительному. Если ребёнок устал, закапризничал, надо сразу закончить и в следующий раз сбавить нагрузку в количестве упражнений.
- Ребёнку должно быть комфортно. Уделять большое внимание реакции ребёнка на процедуры.
- Все упражнения выполняются на жесткой поверхности: пеленальный столик, жесткая кушетка с подстеленным одеяльцем. Температура в комнате должна быть комфортной, ребёнок полностью раздет. После кормления должен пройти хотя бы час.
Упражнения, которые будут показаны далее, ориентированы на новорожденного. Если ребенок зажат из-за мышечного тонуса, не справляется, то выполнять упражнения следует на столько, на сколько возможно, стараясь увеличивать амплитуду ежедневно.
Комплекс упражнений
Упражнение первое. Ребёнок лежит на спине. Ручки вверху или в стороны. Руки мамы подводятся в подколенные ямки ребёнка (сзади под коленным суставом). Поднимать ноги ребенка к животу, сгибая в коленях. Стремиться коленями ребёнка достать до ушек. Выполнять очень медленно, на 4 счета вверх до половины высоты, пауза, на 4 счета далее в высшую точки, и медленно в исходную позицию. Начинать с 2-х упражнений, увеличивать на 1 каждый день, довести до 5-ти раз за подход.
Упражнение второе. Исходная позиция – ребёнок на животе, ручки как удобно. Положение рук мамы: положить руки на грудной отел на спине ребёнка с двух сторон от позвоночника, уловить дыхание ребёнка, на его выдохе плавно и аккуратно нажать на грудной отдел, как бы продавливая. Затем спуститься на пару сантиметров ниже по спине, повторить нажатие с выдохом ребёнка. Дойти аналогичными движениями до копчика. Работать тыльной стороной согнутых пальцев, используя средние фаланги. Закончить двумя-тремя поглаживающими движениями вдоль спины. Первый раз сделать два прохода по спине. Затем добавлять ежедневно, увеличив количество до 5-ти.
Третье упражнение. Исходная позиция – на животе. Взять ребёнка за две ноги за голени правой рукой. Левую ладонь положить на левый бок и левую ягодицу ребенка. Правой рукой чуть приподнять ноги, разворачивая их немного влево, а левой рукой совершать обратное давление на левую ягодицу, как бы «скручивая». Повторить упражнение на другую сторону.
Четвертое упражнение. Ребенок лежит на правом боку, лицом к маме. Левая рука мамы лежит на свободном плече ребёнка, правая рука – на верхней части поясницы и ягодиц ребёнка. Совершать небольшой разворот: левая рука толкает ребёнка немного от себя, правая рука – к себе. Плавные раскачивающие движения на выдохе ребёнка. Повторить на другом боку.
Эти упражнения будут являться очень хорошим подспорьем для восстановления ребенка, потому что они являются максимально физиологичными для ребенка. Это объясняется тем, что такие движения повторяют действия, которые ребенок осуществлял в процессе родов. И то, что у него получилось в родах плохо, ребенок как бы переделывает правильно, перепрограммируя кору головного мозга, помогая включить мышцы.
До новых встреч.
