Сегодня поговорим о новой теме — это кишечные инфекции. Чтобы понять клинику и проявления различных видов кишечных инфекций, вспомним строение ЖКТ человека.
Пути прохождения пищи в организм начинаются с ротовой полости с языком и зубами. Затем следует ротоглотка с язычком, который закрывает дыхательное горло во время глотания. После ротоглотки следует пищевод – трубка, по которой пища попадает в желудок. Длина пищевода 30 см, скорость прохождения пищевого комочка по пищеводу – 5 см в сек. Пищевод в состоянии создать лишь одну перистальтическую волну движения пищи, которая должна пройти от верха до низа за время порядка 6 секунд. Если глотать чаще, то возникают застои пищи в верхних отделах, начинается их гниение, воспаление пищевода. Соблюдайте скорость глотания – 1 раз в 6 секунд, и вы сохраните себе здоровье.
Далее пища попадает в желудок. Оттуда – в тонкий кишечник, энтерос. В тонком кишечнике происходит дорасщепление белков, жиров и углеводов и их всасывание. В толстом кишечнике происходит формирование каловых масс и вывод их из организма.
Уровни поражения ЖКТ вирусами и бактериями достаточно многообразны. Прежде чем говорить о факторах, вызывающих поражения, нужно сказать несколько слов о клинических проявлениях.
Клинические проявления поражения ЖКТ
Между пищеводом и желудком, между желудком и тонким кишечником, также в конце толстого кишечника есть определённые мышечные участки – сфинктеры. Они не дают возможности обратного хода пищевых масс. Обратный заброс невозможен, он происходит только при очень серьёзных нарушениях. Мы можем определить уровень поражения благодаря клиническим симптомам.
Если у пациента присутствует только рвота, без диареи, то это гастрит, поражение только желудка, кишечник не затронут. Если ребёнок съел нечто опасное, и прошло не более 3-4 часов, то можно сделать промывание желудка, содержимое ещё не ушло дальше. Иногда это спасает жизнь человека.
Следующий отдел, который может быть поражён, это тонкий кишечник. Повреждение тонкого кишечника заключается в нарушении всасывания. Патология называется энтерит. Это вызывает диарею без примесей.
Если в жидком стуле есть примеси слизи, зелени, хлопьев, крови, то произошло поражение толстого кишечника – колит. Если наблюдается рвота и понос без примесей – это гастроэнтерит. Если рвота и понос с примесями – гастроэнтероколит, поражены все участки ЖКТ.
Дизентерия
Это может быть вызвано, во-первых, бактериальной инфекцией. Чаще всего причина — дизентерийная палочка, или шигелла, вызывающая дизентерию. Лечится антибиотиками, хорошо выявляется анализами. Если вы видите в горшке у ребёнка понос с примесями, то большая вероятность дизентерии. Курс антибиотиков + щадящая диета + мероприятия против интоксикации – это схема лечения.
Сальмонелла
Поражает участки тонкого и толстого кишечника. Протекает с поносом с прожилками слизи и крови. Также присутствуют интоксикация и высокая температура. Протекает тяжелее, чем дизентерия, лечению поддаётся хуже. В отличие от дизентерийной палочки, сальмонелла может превращаться в цисты. Она может затаиться в кишечнике, не давать симптомов некоторое время, и вдруг снова возникает. Процесс – хронический энтероколит. Нужно контролировать анализами — сальмонелла в анализах выявляется легко.
Получить любую кишечную инфекция можно только через рот. Дизентерийная палочка любит мутную воду, поэтому даже при сильной жажде нельзя пить воду из открытых источников — только кипятить!
Сальмонелла попадает к человеку чаще через заражённые продукты. Особенно частые носители – сырые яйца. Не давайте никогда ребёнку сырые яйца! Варите их хотя бы до уровня «в смятку». Тот же гоголь-моголь – любимое средство лечения боли в горле – не очень безопасно.
Помимо этих, есть ещё масса других бактерий, вызывающих кишечную инфекцию. Например, кишечная палочка, которая всегда присутствует в кишечнике. Если её количество сильно увеличивается, это может спровоцировать кишечную инфекцию.
