Здравствуйте, дорогие друзья! Сегодня мы поговорим на одну очень важную тему: «Будет ли ребенок разговаривать?»
Очень часто родители детей, которым были поставлены диагнозы «аутизм», «РАС» и другие, указывающие на нарушение развития, задаются вопросом: будет ли сын или дочь разговаривать?
У некоторых родителей этот вопрос отпадает в тот момент, когда ребенок начинает разговаривать, однако у многих детей очень долго не понятно, будут ли они разговаривать или останутся невербальными.
Пока ребенок маленький – сложно понять, каковы перспективы в этом плане. Чем взрослее становится ребенок, тем ситуация становится понятнее.
Каким образом можно понять, каковы шансы на нормальное освоение речи у ребенка с нарушениями развития? И на каком уровне ребенок сможет освоить речевые навыки?
Эти вопросы действительно очень важны для каждого родителя и, главное, они не имеют однозначного ответа.
Во-первых, нужно разделить навыки речи и навыки общения. То есть, ребенок, который в принципе может разговаривать, который технически произносит слова и предложения, не всегда может правильно их использовать, чтобы создать правильную коммуникацию. И наоборот: ребенок, который может всё понимать, не обязательно способен освоить речь как инструмент общения и коммуникаций.
В человеческом общении речь – это очень мощный инструмент, который используется для достижения различных целей. Для маленького ребенка цели, которые он достигает, относительно просты – выразить свои желания, сообщить о своем отношении к ситуации, о состоянии комфорта или дискомфорта. Тем не менее, освоение этого инструмента является жизненно важным для дальнейшей успешной коммуникации.
Поговорим о речи, как об инструменте и постараемся ответить на вопрос, можно ли понять, способен ли ребенок освоить речь.
Необходимо задуматься о том, каковы могут быть причины, что ребенок еще не разговаривает, хотя по возрасту уже должен.
Как правило, эти причины связаны с нарушение работы центральной нервной системы ребенка и перспективы того, заговорит он или нет, зависят от двух факторов: степень повреждения центральной нервной системы и локализация повреждения.
Перспективы освоения речи зависят от степени повреждения центральной нервной системы и локализации повреждения.
Со степенью повреждения всё более или менее понятно: чем сильнее органическое нарушение, тем выше вероятность того, что ребенок останется невербальным.
Локализация повреждения определяет, какие именно функции центральной нервной системы нарушены. Например, бывают дети с повреждениями ЦНС, при которых полностью сохраняется интеллект и все когнитивные функции, а речи нет из-за того, что не работает аппарат управления мышцами гортани, языка, губ, щек. Такие дети всё понимают, однако физически не могут говорить из-за сложностей управления мышечным комплексом, отвечающим за произношение.
Часто причина отсутствия речи смешанная, то есть присутствуют как нарушения моторики, так и когнитивные нарушения.
Есть ли возможность оценить степень тяжести состояния ребенка, чтобы понять его перспективы в плане освоения речи?
По нашим наблюдениям, есть некоторое признаки, при наличии которых ребенку очень тяжело освоить речь. Однако следует помнить, что каждый ребенок сугубо индивидуален и часто ребенок, имеющий серьезные нарушения, вдруг делает большой рывок в развитии.
То, что будет сказано ниже, основано на наших наблюдениях за детьми, которые были на лечении у нас в Центре.
Общее состояние
Следует оценить общее состояние ребенка. Есть некоторые признаки, которые указывают на затруднение в освоении речи:
- присутствие частых истерик,
- выборочность в еде, особенно это касается случаев, когда ребенок не может глотать кусочки и предпочитает протертую пищу, что может свидетельствовать о серьезном нарушении моторики мышц гортани и языка, а также о повреждении в шейных отделах спинного мозга
- сочетание плохого сна (засыпания) и наличие того, что называется «стимы»,
- нарушение моторики рук.
Если присутствуют два и более пункта из выше перечисленных, то вероятность того, что у ребенка будут затруднения с освоением речи, очень высока.
Регрессия
В случаях регрессии проблема с освоением речи весьма вероятна. То есть ребенок вдруг забывает уже изученные ранее слова и происходит откат состояния.
Моторика гортани, губ и языка
Существуют физические признаки, при наличии которых у ребенка возможны трудности в освоении речи.
Если ребенок не умеет высунуть язык, если язык плохо двигается, кончик языка не вытягивается, ребенок не умеет дуть в трубочку, не умеет облизывать мороженое и делать другие действия языком, губами и щеками, то весьма вероятны трудности в освоении речи.
Логопед может помочь оценить состояние речевого аппарата.
Понимание речи
Необходимо оценить, насколько ребенок понимает обращенную к нему речь. Если ребенок понимает то, что ему говорят, то вероятность того, что он и сам заговорит, очень высока. Если же ребенок не проявляет признаков понимания чужой речи, то это может быть признаком более тяжелого повреждения ЦНС и больших трудностей в освоении речи.
Наличие отдельных слов
По нашим наблюдениям, шанс заговорить выше у тех детей, которые произносят целые слова, нежели у тех, кто произносит только слоги или звуки.
Умение «разговаривать»
Теперь давайте подумаем на тему того, что же такое «разговаривать»? Дело в том, что есть случаи, когда ребенок способен болтать без умолку, не понимая смысла сказанного. То есть, речевой аппарат у таких детей полностью функционирует, и они легко осваивают техническую часть речи.
Такие дети могут иметь отличный словарный запас, обладать прекрасной дикцией, однако не понимать смысла сказанного. Они могут запоминать и цитировать речь диктора вместе с интонацией, однако не могут использовать речь по ее прямому назначению, для коммуникаций и самовыражения. Такой ребенок может смотреть на того, кто задал какой-то вопрос и просто этот вопрос повторять, не будучи в состоянии дать ответ.
По нашему опыту, при определенной помощи такие дети могут начать полноценно разговаривать. При этом может происходить эффект забывания заученных текстов и ребенок начинает общаться на уровне своего возраста.
Возраст
И последний момент, который следует оценить – это возраст ребенка.
Если ребенок маленький, то даже при наличии всех перечисленных выше признаков есть время для того, чтобы произошли изменения, которые приведут к развитию речи.
К сожалению, чем старше становится ребенок, тем труднее преодолеть сложности в освоении речи, поэтому родителям не следует дожидаться, например, шестилетнего возраста, а следует делать всё возможное для того, чтобы скачок в развитии произошел раньше.