В продолжении разговора о гипертермии доктор Аркадий приводит несколько способов того, как правильно снижать температуру. Здесь на помощь приходят элементарные законы физики и физиологии человеческого организма.
Терморегулирующая функция кожи
Одна из основных функций кожи – это терморегуляция, сохранение баланса определённой температуры. Мы знаем, что чем больше у объекта площадь поверхности, контактирующей с окружающей средой, тем быстрее снижается его температура. То есть, чем большая площадь поверхности нашей кожи контактирует с воздухом, тем быстрее остынет наше тело. Поэтому ребёнка при высокой температуре надо полностью раздеть — поверхность контакта с воздухом увеличивается, температура снижается. Это самая первая помощь при гипертермии.
Если этого не достаточно, применяем жидкости. В этой ситуации на помощь нам придут физические свойства жидкости, в частности – спирта. Спирт, за счет уникальной формулы, является сильным окислителем. В процессе окисления спирта (т.е. его реакции с воздухом) выделяется большое количество кислорода. При этом химическом процессе также выделяет много энергии, т.е. испаряясь, спирт «забирает» с собой температуру в окружающую среду. Понятно, что спирт является не только мощным окислителем, но и мощным раздражителем. Наносить спирт на кожу в чистом виде нельзя, его надо разводить. Разводить нужно до 40 градусов — то есть до крепости водки. Это максимально удобное вещество для снижения температуры.
Зачем в водку добавляют уксус? Опустив палец в уксус, мы ощущаем пощипывание, раздражение кожи. Если уксус попадает на кожу, то к поверхности тела идет сильный приток крови, температура снижается еще быстрее.
Подведем промежуточный итог:
Основная задача при гипертермии — раздеть ребёнка полностью и сделать водочно-уксусное обтирание: в равных частях водка+уксус. Обтереть и дать высохнуть, не накрывать в процессе.
Не укутывать! Не компресс! Не обёртывание! Всё это очень опасно.
Некоторые слышали, что при высокой температуре ребёнка надо положить в холодную ванну или завернуть в холодную простынь.
Ребёнка с гипертермией обливать холодной водой нельзя!
В момент резкого охлаждения сосуды сжимаются. Вместо усиления кровотока для снижения температуры получаем обратную реакцию – сжатие, спазм сосудов, уменьшение кровотока, ещё большее повышение температуры. Цифры на градуснике могут увеличиться еще больше.
Красная и белая гипертермия
Спрашивается, как же раздевать ребёнка при повышенной температуре, если он дрожит, ему холодно, ноги холодные? В этот момент происходит другой процесс. Весь процесс гипертермии делится на две группы.
Красная гипертермия — ребенок горит, он красный, ему жарко. Именно при этой форме делаем всё, описанное выше.
Однако достаточно часто ситуация бывает обратная. Температура у ребёнка растёт, но при этом ему холодно, конечности у него ледяные, ребёнок дрожит. Это белая гипертермия.
В данном случае нужно срочно применять другие средства: грелку к ногам, горячий чай, укутать одеялом. Когда ребенок согреется, произойдет переход к красной форме. Начинать применять средства для данной проблемы, о которых мы говорили выше. Ребёнка остужаем, температура немного падает, и мы снова начинаем ребёнка укутывать, согревать, поить горячим, чтоб ему стало жарко. И снова раздеваем, охлаждаем.
Жаропонижающие лекарства
Жаропонижающие температуру в физическом смысле слова не снижают. Они оказывают воздействие на связь рецепторов клеток кожи с терморегулирующим центром головного мозга. Жаропонижающие таблетки блокируют сигнал, идущий от головного мозга, от терморегулирующего центра к сосудам, клеткам крови, лимфатическим путям. Головной мозг не может регулировать температуру и защитная реакция организма останавливается, температура снижается. Но как только действие таблетки заканчивается, центр в головном мозге восстанавливает связи с периферией и температура повышается снова.
Фебрильные судороги
Особо отметим индивидуальные реакции ребёнка на температуру, особенно при фебрильных судорогах. Фебрус с латинского — температура. Фебрильные судороги – индивидуальная реакция организма на ситуацию повышения температуры тела.
Эти судороги никак не связаны с эпилепсией, с судорожным синдромом. Если хотя бы один раз такое у ребёнка было, температуру нужно снижать немедленно любыми методами. Здесь все средства будут хороши: и таблетки, и сиропы, и всё, что поможет. Повторения судорог ждать нельзя.
Первое действие при красной гипертермии – раздеть ребёнка! Нужно предоставить возможность коже организма выполнить свои терморегулирующие функции.
