Сегодня поговорим о проблеме, с которой довольно часто сталкиваются родители не только маленьких детей, но и детей постарше. Умение оказать правильную помощь при возникновении обострения состояния поможет ребёнку избежать серьёзных последствий для здоровья.

Речь идёт о проблеме, связанной с различными патологиями лёгких и бронхов. Распознавание приступа астмы, распознавание других заболеваний, связанных с уменьшением диаметра бронхом.

Иногда счёт идёт на часы или минуты, и умение сориентироваться в этой ситуации может не просто помочь ребёнку, но и спасти жизнь.

Разбор действий при обострении состояния

Для начала нужно определить особенности острого приступа: ребёнку тяжело вдохнуть, свистящее дыхание, начинается кашель. В 50% случаев — это не приступ бронхиальной астмы, скорее всего эти симптомы говорят о соматическом бронхите. Сейчас это состояние не называют уже соматическим бронхитом, говорят просто о свистящем дыхании.

Раннее распознавание свистящего дыхания очень важно. Большинство приступов со свистящим дыханием развивается очень быстро, нужно немедленно начинать лечение. Нельзя ждать и смотреть, как всё будет развиваться.

Первый в жизни приступ бронхиальной астмы

Как к этому относиться, если на первый взгляд нет никаких предпосылок к возникновению астмы у ребёнка. Родители начинают говорить, что у ребёнка такого никогда не было и в роду подобных проблем никогда не встречалось. Если покопаться в ситуации, то на самом деле можно найти причину первого приступа бронхиальной астмы.

Первый приступ никогда не будет единственным, обязательно будет ещё и ещё. Первый «звоночек» такого приступа — свистящее дыхание у ребёнка. Особо важна ранняя диагностика для детей, проживающих в высокогорьях, где недостаточный уровень кислорода.

Определение по возрасту для острых состояний

Если свистящее дыхание возникло в возрасте до года — это очень опасно и серьёзно! Следует обратиться в ближайший стационар. Нужна подача увлажнённого кислорода. Для домашнего использования можно приобрести кислородную подушку из аптеки для детей. Применять следует обязательно через влажную марлю: влажную марлю положить на тубус, выходящий из подушки. Если подавать кислород сухой, то будет резкое иссушение слизистой, и таким образом мы увеличим спазм у ребёнка.

Чтобы не ухудшить состояние, нужно максимально увлажнить воздух в помещении. Это могут быть влажные тряпки на полу, или таз с водой. Об этом чуть позже поговорим.

Для более старших детей кроме свистящего дыхания важно отслеживать такие симптомы, как одышка и болевые симптомы в груди. Болевые симптомы можно определить, если постучать пальцем по грудной клетке — ребёнок отреагирует, как на болевое ощущение. В такой ситуации может ухудшиться речь,  происходит увеличение пульса и частоты дыхания.

Кроме приступа бронхиальной астмы (как наиболее вероятном варианте), данные симптомы могут говорить о бронхиолите. Об этом заболевании врачи часто забывают, не выделяя его. Бронхиолит — воспаление самых мелких бронхов (бронхиолов). Трахея разделяется на 2 бронха, далее каждый из них делится ещё и ещё. Самые мелкие — бронхиолы. Именно воспаление бронхиол, называемое бронхиолитом, даёт вышеописанные симптомы (свистящее дыхание, боль в груди, одышка, нарушение речи).

С такой же клиникой может протекать воспаление лёгких. При вдохе во время воспаления лёгких у ребёнка можно наблюдать «западание» грудной клетки: когда ребёнок вдыхает, какая-то часть грудной клетки не поднимается.

Бронхиолит и пневмонию нужно отличать от ложного крупа, или ларинготрахеита, — спазм гортани. Воздух также выходит со свистом и входит со свистом — вдох сильно затруднён. Получается свистящее дыхание. Требует мгновенного вмешательства, т.к. ребёнок может задохнуться. На фоне спазма нарастает отёк гортани, что может привести к перекрыванию дыхательных путей буквально за несколько минут.

Остановимся подробнее на механизме возникновения ложного крупа и первых действиях для спасения жизни ребёнка.

Острый ларинготрахеит (ложный круп) отличается от истинного крупа, который возникает во время дифтерии, когда гортань перекрывается плёнками, образованными дифтерийной палочкой. При ложном крупе происходит просто спазм гортани. Иногда возникает как ответная реакция на вирус. Чаще всего возникает у ослабленных детей, у детей с аденоидами, у аллергиков. На этом фоне любой вирус может привести к отёку гортани. При ларинготрахеите, помимо сухого, лающего кашля, при вдохе слышен очень характерный звук. Это сигнал к тому, что нужно применять экстренные меры.

Помимо увлажнения и проветривания помещения, нужно открыть горячую воду в ванне, насыпать в ванну 5-6 столовых ложек соды – получится паровая содовая сауна. Зайти с ребёнком в это помещение, дышать, пока не пройдёт спазм. Отёк будет спадать довольно быстро.

Если вы не уверенны, тот ли это приступ, то, не раздумывая, делайте такую ингалирующую ванну. Даже если вам просто показалось, что сухой кашель переходит в спазм, то эта процедура никогда не повредит.