Доктор Аркадий Тверской продолжает разговор об острых состояниях, возникающих у детей при различных патологиях дыхательной системы. В первой части лекции рассказано о приступах, сопровождающихся свистящим дыханием, и о мерах, которые необходимо предпринять.

Рассмотрим некоторые другие, более редкие случаи

Например, анафилаксия — резкая аллергическая реакция. Здоровый ребёнок вдруг резко закашлял и начал задыхаться, проходя около какого-либо цветущего растения. Нужно просто избавить ребёнка от аллергена. Срочно увести от аллергена, дать антигистаминное.

Другой опасный случай — аспирация инородным телом. Что-то застряло в горле ребёнка при глотании: предмет перекрывает дыхательную трубку. Иногда ребёнок просто сидит, играет, и вдруг резко затруднённое дыхание, ребёнок синеет. Ребёнка нужно перевернуть, потрясти, предмет должен выпасть из дыхательных путей.

До сих пор мы с вами подробно обсуждали первый шаг в действиях при возникновении острого состояния у ребёнка, связанного с дыхательной системой. Переходим ко второму шагу…

Оценка серьёзности приступа

Задача на втором шаге – оценить, насколько опасен и серьёзен приступ у ребёнка.

Лёгкая степень приступа  — у ребёнка нет возбуждения, нет тревоги, он говорит, сидит, дыхательные мышцы не перегружены, в дыхании участвует диафрагма.

Умеренная степень — нет возбуждения, но начинает затрудняться речь, увеличивается частота пульса, дыхание очень частое, в акте дыхания уже дополнительно начинают участвовать мышцы шеи. Начинают западать надключичные ямки при вдохе, что в норме не бывает.

Тяжёлая степень приступа — ребёнок сгорбился вперёд, не может разогнуться, не может сказать более 2-3 слов без кашля, начинает задыхаться, возникает сильное беспокойство.

Критическая, жизнеугрожающая  степень — сонливость, спутанность сознания, дышит всем телом, в акте дыхания участвуют все мышцы, грудная клетка не проводит дыхания (это можно послушать ухом), появляется синюшность. Особо важен носогубный треугольник, который становится синим. Мышцы не могут осуществлять глубокое дыхание. Требуются быстрые реанимационные действия. Срочно вызывать скорую, даже лучше – реанимационную бригаду.

Если вы знаете, что ребёнок склонен к таким состояниям, необходимо отслеживать постоянно.

Впервые возникшее подобное состояние предполагает его повторение в дальнейшем. Причины для следующих приступов — стрессы, вирусы, аллергические реакции, нарушения в режиме сна и питания.

При частом возникновении таких состояний дома следует иметь специальные приборы — ингалятор, который заправляется противоаллергическими препаратами, при очень тяжёлых состояниях – заправляется гормонами. Это не лучший вариант, применяется только при спасении жизни. О применении гормонов следует обязательно советоваться с хорошими специалистами.

Шаг третий — регулировать лечение в зависимости от тяжести приступа

Важно начать лечение вовремя!

Перечислим несколько рецептов домашних средств и приёмов, которые помогут родителям всегда быть во всеоружии.

♦ Ванна с содой, о которой мы говорили в первой части лекции.

♦ Горячая отварная картошка в мундире засыпается сухими травами, которые снимают бронхоспазм (девясил, крапива, подорожник). Если в вашем регионе растут эти травы, собирайте их летом и сушите самостоятельно. После засыпания трав в картошку — дышать над полученным паром (можно под одеялом). Можно просто поднести ребёнка к кастрюле, не используя одеяло. Можно делать такой пар в чайнике с широким носиком, на который надеть бумажную воронку. Таким образом вы снимете бронхоспазм.

♦ Если свистящий звук при дыхании сохранился, то после облегчения острого состояния можно применить следующий рецепт: отварить крупу (рис, перловка, ячневая), горячую крупу насыпать в полотняный мешочек, крест накрест примотать к спине ребёнка между лопаток, сверху обернуть шерстяным платком. Хорошее глубокое прогревание даёт возможность снять отёк. Делать не в острый период, а только когда дыхание более-менее восстановлено, но хрипы и сухость держатся. Также можно вышеперечисленные травы заваривать и пить по 5-6 столовых ложек в течение дня.

ПРОСЬБА! Если сухой кашель присутствует — не считать ребёнка здоровым! Острое состояние может вернуться. Нужно обязательно долечить. Не отправляйте ребёнка в садик, пока полностью не восстановится дыхательная система.