Продолжаем разговор о гельминтах и других паразитах человека.
Предыдущие части статей можно прочесть по ссылкам:
В данном выпуске цикла статей доктор Аркадий рассказывает о таких заболеваниях, как лейшманиоз (от имени У. Лейшмана, лат. Leishmaniasis) и лямблиоз.
Лейшманиоз – заболевание, которое широко распространено в тропических и субтропических странах, но плохо диагностируется.
Вызывается паразитирующими простейшими рода Leishmania, которые передаются человеку через укусы москитов из рода Phlebotomus в Старом Свете и из рода Lutzomyia в Новом Свете.
Процесс заражения. Промастиготы лейшманий (начальная стадии в их развитии) размножаются в пищеварительном канале самок москитов. Когда впоследствии самка москита кусает потенциального хозяина, она выделяет в кожу слюну, зараженную паразитом. В среднем во время укуса инфицированным москитом в кожу попадает 100—1000 промастигот.
Лейшмании проникают внутрь макрофагов, не вызывая иммунного ответа. С этого момента макрофаги являются основными клетками-носителями лейшманий в организме млекопитающих. Внутри макрофагов лейшмании трансформируются во внутриклеточную морфологическую форму — амастиготы. Трансформация занимает от двух до пяти дней. Инкубационный период достаточно длителен, 4-5 месяцев.
Клиническая картина. Различают кожную, слизисто-кожную и висцеральную формы инфекции.
Кожная форма лейшманилёза. Большинство случаев кожного лейшманиоза зарегистрировано в Афганистане, Бразилии, Иране, Перу, Саудовской Аравии и Сирии. Вызывает повреждения кожи в виде язв на открытых участках тела, после которых на всю жизнь остаются шрамы, тяжелая инвалидность или стигма.
Слизисто-кожная инфекция начинается как реакция на укус, в осложнённых случаях может распространяться на слизистые оболочки, вызывая сильные деформации.
Признаки висцеральной инфекции — вялость, бледность, небольшое увеличение селезёнки. Далее — снижение лейкоцитов, увеличение эозинофилов, температура, волнообразное течение лихорадки, значительное увеличение печени и селезёнки.
Существует специальный анализ на определение лейшманиоза.
Лечение тяжёлое, есть специально разработанные на основе сурьмы препараты, также применяют антибиотики.
Профилактика — борьба с комарами. Но надо понимать, что опасность несут не те комары, которые летают дома, а те, которые размножаются у водоёмов, обитают рядом с животными.
Лямблиоз, возбудитель — лямблия. Диагноз ставится не всегда правильно и не всегда вовремя. Передаётся исключительно от человека к человеку.
Заражение происходит при употреблении воды и продуктов, заражённых цистами лямблий, которые попали туда через грязные руки больного. Лямблии из кишечника проникают в желчный пузырь и слизистую желчных путей. При этом происходит травмирование желчных путей.
Клиническая картина лямблиоза — энтероколит, боли в животе, понос очень характерный, пенистообразный. Не вызывают интоксикацию, соответственно нет температуры, нарушений аппетита и других подобных процессов. Чем дольше лямблия находится в организме человека, тем больший вред наносит печени и желчному пузырю.
Диагностика — по наличию лямблий в кале или в содержимом желчного пузыря методом зондирования. Есть специальный препараты против лямблиоза, о которых поговорим позже.
Частый вопрос от родителей — как определить по общим симптомам, есть ли у ребёнка глисты? Симптомы самые разные, зависит от вида паразитов. Напомним: при заражении острицами у ребёнка присутствует сильный зуд заднего прохода; при наличии ленточных червей видим возникновение непонятного кашля без других симптомов.
Скрип зубами — бруксизм — не имеет связи с паразитами в организме и, скорее всего, относится к особенностям нервной системы. В том случае, если у ребёнка энтеробиоз — острицы не дают ему спать и ребёнок может нервно скрипеть зубами.
О том, как в домашних условиях лечиться от глистов поговорим в следующей статье.
