ДЦП (детский церебральный паралич) — совокупность симптомов, вызванных некими повреждениями ЦНС. То есть – это не заболевание и не диагноз. Повреждения могут возникнуть либо при внутриутробном развитии, либо при родах. Определённые нарушения при внутриутробном развитии плода приводят к изменению или недоразвитию определённых структур ЦНС, особенно — кровотока коры головного мозга.

В коре головного мозга располагаются многочисленные центры, которые проводят анализ сигналов внешней среды и формируют реакции организма, необходимые для выживания.

В обычной, нормальной ситуации при получении сигнала от внешней среды происходит ответная реакция организма — рефлекс, проходящий по рефлекторной дуге. Рефлекторная дуга работает следующим образом: клетки-рецепторы воспринимают сигнал, затем переводят этот сигнал на чувствительный нерв, далее сигнал идёт к коре головного мозга в соответствующий центр, где переключается на двигательный нерв, который, в свою очередь, управляет сокращением соответствующей мышцы. Пример: дотронуться до горячего – сигнал, пройдя по рефлекторной дуге, заставит руку дёрнуться.

По этому же принципу работает не только поведение человека, но также и работа всех органов и систем человеческого организма: реакция сосудов, желёз внутренней секреции, продвижение различных нервных импульсов – всё это замыкается на центры коры головного мозга, которые должны получать для такой работы достаточное кровоснабжение и питание.

Внутриутробные патологии, как причина ДЦП

Весь комплекс системы рефлексов начинает формироваться уже на ранних сроках беременности, и очень важно, чтобы в этот период не было никаких нарушений и сбоев. К подобным нарушениям может приводить, к примеру, внутриутробная инфекция: микробы, вирусы, простейшие. При этом будущая мать сама может не ощущать симптомов такой болезни, а являться ее носителем. Изменения внутри плода, вызванные такими возбудителями инфекций, приводят к сбою формирования необходимых систем.

Другой причиной сбоя правильного формирования систем плода может послужить нехватка необходимых веществ: витаминов, микро- и макроэлементов, или ситуация получения женщиной вредоносного излучения.

Такие внутриутробные повреждения выявляются на УЗИ на более поздних сроках беременности. Также анализы могут показать наличие у женщины определённых инфекций, которые способны повредить плод.

Поэтому важным является периодическое обследование в течение всего срока беременности, и, при необходимости, принятие соответствующих мер.

Родовые травмы

Определенные нарушения и повреждения при родах являются частой причиной развития симптоматики ДЦП. Организм ребёнка очень хрупок, а протекающие в организме процессы настолько сложны, что любое микроповреждение влечет за собой сбои в работе.

Процесс родов – весьма серьезное и достаточно тяжелое испытание для ребёнка. Ребёнок, проходя через родовые пути матери, испытывает огромные перегрузки. Для того, чтобы эти перегрузки выдержать, ребёнок должен проходить через родовые пути в правильном положении.

Основная нагрузка во время родов приходится на позвоночник ребёнка. Ребёнок идёт по родовым путям с чуть наклоненной вперёд головой. Это правильное положение позволяет организму равномерно распределить нагрузку вдоль всего позвоночника, что даёт возможность родиться без повреждений.

Но достаточно часто бывает так, что положение головы ребенка при родах меняется. В таком случае происходит перераспределение нагрузки, детский организм не выдерживает и наступает травма. Как правило, повреждения получают самые слабые места позвоночника – это 1-2 шейные позвонки. В этих позвонка практически нет костного тела, лишь 2 небольших отростка. Такие повреждения шейного отдела происходят даже при микротравмах, которые не диагностируются врачами.

Чем сильнее поворот головы, чем больше нарушено правильное положение ребёнка при родах, тем сильнее травма.

Сосуды, питающие центры коры головного мозга, проходят вдоль позвоночника и входят в основание черепа рядом с отростками 1-2 шейных позвонков. Это достаточно крупные сосуды: сонные артерии, позвоночные вены, которые затем разветвляются на все отделы головного мозга. Как только происходит травма позвонков, сосуды частично пережимаются и какой-то центр головного мозга не получает достаточно питания.

Если повреждение в шейном отделе серьезное (например – перелом) – ребёнок получает определённую клиническую симптоматику: спастика,  повышение тонуса, невозможность двигаться, нарушение речи, слуха, зрения, частичный паралич (парез).  Клиническая картина зависит от того, какой из центров головного мозга повреждён.

Итак, подводя итоги:

ДЦП — это совокупность симптомов, проявляющихся у родившегося ребёнка в ответ на повреждения участков коры головного мозга вследствие недоразвития при беременности или из-за нарушения кровотока в отдельных участках в результате полученной при родах травмы.

Другие причины ДЦП

Причина не всегда связана с повреждениями при родах. Иногда причина появляется в последние дни или часы беременности, когда ребёнок готовится к проходу по родовым путям.

  • Может возникнуть обвитие пуповиной, которая сдавливает шею, перекрывая питание коры головного мозга. Ребёнок сразу рождается с повреждениями.
  • Раннее отхождение околоплодных вод, кода ребёнок длительное время не получает достаточно кислорода и не может осуществлять свои физиологические функции.
  • Стремительные роды — также причина повреждений. Ребёнок должен пройти через родовые пути за определённое время, чтобы успеть расположиться правильно и распределить нагрузку. Если этого не происходит, есть риск получения травмы шейных позвонков.
  • Продолжительные роды также могут приводить к повреждениям и травмам.

И последнее, что хотелось бы сказать по поводу травмы – практически все дети, рождённые через кесарево сечение, являются в той или иной степени травмированными детьми, так как при извлечении ребенка шейный отдел подвергается неестественному воздействию со стороны медперсонала.

То есть – кесарево сечение не спасает от травм.

К счастью повреждения не всегда тяжёлые, а потому и не всегда заметны. Чаще происходят микротравмы, то есть небольшие изменения, которые приводят к небольшому недостатку питания того или иного участка коры головного мозга. В поведении и развитии ребёнка такие изменения проявляются гораздо позже.