Мы продолжаем разговор о синдроме дефицита внимания и гиперактивности у детей. В предыдущей части мы рассмотрели общие моменты данной проблемы, теперь же затронем более глубоки проявления.
Продолжая тему о синдроме дефицита внимания и гиперактивности у детей, давайте поговорим о том, как гиперактивность проявляется клинически. Давайте определимся с признаками синдрома дефицита внимания.
Основные признаки и клинические проявления расстройства поведения
Основными признаками являются суетливость, беспокойство, неусидчивость. Эмоциональная нестабильность — быстрые и частые смены настроения, импульсивность — ребёнок резко вскакивает и, непонятно зачем, куда-то бежит, прибегает обратно, бегает вокруг стола, дергает всех окружающих. Игнорирование правил поведения, то есть невосприятие слова «нельзя» или каких-то запретов. Ему просто наплевать на то, что вы ему говорите. Сложности с организационной деятельностью, то есть что-то организовать, упорядочить, сделать что-то последовательно такому ребёнку просто невозможно. Забывчивость, склонность терять вещи. Проблемы со сном, такие дети часто засыпают плохо, но не потому что что-то беспокоит, а потому что они все время отвлекаются. Ребёнок вскакивает, что-то ищет и т.д.
Дети с таким расстройством очень чувствительны к различным раздражителям. Например, к резкому свету, звукам, к различным манипуляциям мамы, например, плохо переносят мытьё головы. Когда ему моют голову, он начинает раздражаться не потому, что ему больно, а потому, что этот процесс его раздражает.
Такие дети очень быстро начинают отставать не только в умственном развитии, потому что они не могут запомнить новое, уловить или воспринять новые игры и так далее, но и в физическом развитии. Их мышцы не могут нормально развиваться в соответствии с возрастом.
Отметим, что существуют три типа, характерных для синдрома дефицита внимания и гиперактивности:
- Когда превалирует синдром дефицита внимания, то есть все, что связано с вниманием ребёнка, отстаёт, а остальное более-менее на уровне.
- В основном преобладает гиперактивность — ребёнок неуправляем в плане поведения.
- Всё одинаково плохо — и гиперактивность, и дефицит внимания.
Особенности проявления синдрома дефицита внимания в разных возрастных периодах
В каждом возрастном периоде при развитии синдрома дефицита внимания есть своя особенность и чем старше ребёнок, тем хуже и острее это проявляется.
В дошкольном возрасте это проявляется в беспокойстве и отсутствии дисциплины, отсутствии концентрации, такие дети очень вспыльчивы: у ребёнка немотивированная вспышка гнева, родители с ним сюсюкают, крутятся вокруг, а он крушит всё на своём пути, ложится на пол в истерике или начинает драться.
В начальной школе симптомы сохраняются, но появляются такие симптомы, как замкнутость, стремление как можно меньше контактировать. С таким ребёнком идут к невропатологу — мы с этим сталкиваемся очень часто — такому ребёнку ставят диагноз «аутизм» и на этом всё заканчивается, потому что ребёнок не хочет быть контактным, активным, не хочет общаться. Это не имеет никакого отношения к аутизму.
Это, казалось бы, парадокс — ребёнок необщителен и апатичен, а мы говорим о симптоме гиперактивности. Тем не менее, это одно из клинических проявлений синдрома дефицита внимания.
Если такого ребёнка попытаться вывести из состояния замкнутости, то мы получим обратную ситуацию: вспышку гнева, повышенную возбудимость — он начнёт драться, отбиваться, убегать, прятаться, чтобы его не трогали.
В старших классах и во взрослом возрасте такие люди страдают, они вынуждены бросать учёбу, уходить с работы, они не вписываются ни в один коллектив, они уходят в какую-то свою жизнь. Очень часто они стараются подменить недостаток того, что они имеют — общения, нахождения в коллективе — такими привычками, как наркотики, алкоголь, впадают в депрессии, вплоть до попыток суицида.
Поэтому такие люди, в том числе и взрослые, наиболее подвержены травмам, авариям, они опасны для себя и окружающих, находясь за рулём. Это проблема, и эта проблема пропускается в раннем возрасте.
Нельзя недооценивать ситуацию, потому что она не уйдёт сама, поэтому советы врачей и «умных» мам и соседей: «да ладно, это ребёнок», «чем бы дитя не тешилось, перерастёт…» — бессмысленны. Не перерастёт, будет только хуже. Поэтому надо принимать меры с самого начала, как только есть малейшее подозрение на синдром дефицита внимания и гиперактивности.
Я говорю о том, что синдром дефицита внимания и гиперактивности — это патология, которая требует лечения на ранних сроках обнаружения проблемы. Чем раньше, тем быстрее можно ее убрать.
Какие признаки могут насторожить родителей?
- Ночной энурез. Если ребёнок писается ночью (с определенного возраста), это должно насторожить родителей и нужно внимательно присмотреться к поведению ребёнка.
- Задержка речевого развития. Практически у всех детей с синдром дефицита внимания и гиперактивности изменяется структура речи: они отстают в речи, у них неправильная речь, они проглатывают слова, говорят очень быстро, не могут выстроить нормально предложение, проглатывают либо начало, либо окончание слов, речь неразборчива.
- Тики, подергивания мышц глаза, носа, «шмыгание», подергивание губами, причмокивания, моргание, покашливание, навязчивые движения, кусание пальцев, кусание рук, повторение слов, пожимание плечами — это всё говорит о симптоматике.
- В более старшем возрасте такие дети не могут нормально писать, симптом — дисграфия. Когда они пишут, они пропускают слова, слоги. Это не ошибки в орфографии, а ошибки, связанные с пропусками — они торопятся и пропускают куски слов, предложения и т.д.
- Когда ребёнок читает, родители могут заметить, что происходит перестановка букв, ребёнок прыгает со строчки на строчку, ребёнок начинает читать предложение и вдруг переходит к концу, пропустив середину. Дети не могут нормально выучить стихотворение или запомнить кусок текста. Они будут путаться.
- Дискалькуляция — у ребёнка трудности в освоении арифметики, ребёнок не может запомнить таблицу умножения, что 2*2=4. Ребёнок запомнит 2*2, но не запомнит, чему оно равно.
Итак, мы поговорили о симптомах синдрома дефицита внимания. На следующей лекции поговорим о том, как с этим справляться и помочь ребёнку избавиться от симптомов.